formulir pentura

Nama Lengkap(wajib)

Email

ASAL SEKOLAH SD(wajib)

TextASAL SEKOLAH SMP(wajib)

ASAL SKOLAH SMA(wajib)

Nama Panggilan(wajib)

Jenis Kelamin(wajib)

Tempat Tanggal Lahir(wajib)

Anak Ke(wajib)

Alamat(wajib)

Nama Orang Tua, Ayah Ibu(wajib)

Agama(wajib)

Kebangsaan

Text(wajib)

Golongan Darah

Hobby

pernyataan

Dengan ini menyatakan bersedia untuk menjadi anggota Pramuka Gugusdepan BASOKALAKA O1.111DAN BESSE DATA 01.112 disertai dengan kesanggupan saya Mengikuti aturan-aturan yang ada di ukm racana baso kalaka besse data institute agama silam muhammadiyah sinjai dan siap menerima sangsi ketika menyalahi aturan Dan dengan ini juga saya nyatakan bahwa saya akan mengikuti kegiatan kepramukaan yang dilaksanakan di gugusdepan dengan sebaik-baiknya.

Text

Kirim

Δ